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医改深化 中小医院将承担更多基础诊疗业务

  “从2015年到2018年,我国的人均寿命从76.3岁提高到77岁,人均死亡下降到平均水平,初步形成健康治•□▼◁▼理体系和治理能力的现代化。”11月19日,在2019中国大健◇=△▲康司规划处处长桂熠表示,我国的健康卫生事业坚持新时代的健康卫生方针,主要健康指标总体已优于中高收入国家水平。

  但桂熠认为,总体◇…=▲来△▪▲□△看,当前社会各界对实施健康中国战略的认识还有差距,健康领域发展不平衡不充分,与人民群众多层次多样化的健康需求不断增长之间的矛盾依然突出。

  随着工业化、城镇化、人口★▽…◇老龄化加快,越来越多的大众开始面临新的健康挑▲★-●战。与此同时,新发癌症病例不容忽视、非传染疾病带来严重的疾病负担、重大传染病形势也依然严峻。

  原广东省卫生厅副厅长、原广东省保健局局长廖●新波表示,但也正是在市场需求高速增长的情况下,医院“无限扩张,盲目增◆■▽•●◆长,产生了新的矛盾,不断地把患者和资源虹吸到大医院去。”廖新波认为,目前的医改政策对医院的无序扩张给予限制,而且这种限制越来越严格,未来将会使整个市场发生变▼▲化。

  分级诊疗是医改的主要政策和目标,目标是让患者能在基层看好病,要解决这个问题,要通过人事改革和绩效改革,使医院和医生发生变化。廖新波认为,人事改革会让医疗生态和公立医院结构发生改变,三级医院未来不会再像现在“高不可攀或者富有特权。”

  在医疗改革深入开展的同时,近些年出现的一个明显变化是,县级医院水平不断增加。廖新★-●=•▽波认为,“将来大医院不再是做门诊的地方,而更多的门诊是由中小医疗机构承担。”

  长期以来,出于只相信大型医疗机构的心理,患者无论大小疾病都习惯选择到大医院,导致了大医院一号难求,而中小医院门可罗雀的局面长期存在。

  对于医改▲=○▼的长期•☆■▲推进,中山大学附属第六医院副院长姚麟提出,分级诊疗成功之时就是分级医改成功之日,“我们评价一个医院是否成•●功,是看他有没有对分级诊疗做出贡献。”

  目前,分级诊疗已经对整个医药行业产生了很大冲击。而众多大型药企也已经针对分级诊疗展开市场布局。姚麟表示,“对于医疗的管理、诊疗的方案,分级诊疗的时间、药品和物流,以及谁能占领相应的药品物流渠道,什么样的药品应该给老百姓用等等都是企业需要考虑的问题。”

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